华东理工大学本科生校外住房住宿申请表
姓 名 |
| 性 别 |
| 学 号 |
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学 院 |
| 班 级 |
| 入学年月 |
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宿 舍 | 号 室 | 手机 |
| 家长(家属)电话 |
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自有住房 | □是□否 | 详细地址 |
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房屋所有人(出租人)姓名及电话 |
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本人 承诺 | 一、在校外住房期间,注意人身安全和财产安全的自我保护; 二、每周向辅导员书面汇报住宿情况(有情况报情况,无情况报平安)。 |
申请校外租房原因、起讫时间(以一学期为限): 校外住房起讫时间: 年 月 日 至 年 月 日 原因:
申请人签名: 年 月 日 |
学生家长(家属)意见:
家长签名: 年 月 日 |
学院意见:
负责人签名(盖章): 年 月 日 | 宿舍管理部门意见:
负责人签名(盖章): 年 月 日 |
党委学生工作部(处)意见:
负责人签名(盖章): 年 月 日 | 保卫处意见:
负责人签名(盖章): 年 月 日 |
注:黑色水笔填写或打印,不得改动表格格式。一式五份,本人、学院、宿舍管理部门、学工部、保卫处各留存一份。
2021年版